Зуб мудрости, удалять или нет — практические советы

Зубы мудрости – это жевательные зубы, которые расположены в самом конце зубного ряда. У многих людей появляются более 2-х моляров. Третьи зубы мудрости прорезаются в возрасте 20-25 лет.

Данный процесс протекает болезненно и с явным дискомфортом.
Когда беспокоит восьмой зуб, возникает вопрос: «Нужно ли удалять зуб мудрости?». Объясняется это тем, что у зуба мудрости есть свои плюсы и минусы.

Причины сохранения зуба мудрости

Из-за проблем с 6 и 7 зубами, стоматологи рекомендуют сохранить восьмой зуб. Это позволит провести ортопедическое лечение мостовидными протезами. В данной ситуации седьмые зубы на верхней челюсти удаляются.

Слева представлена семерка с тремя корнями, которые необходимо удалить. Справа семерка поражена глубоким кариесом, и кариесом корня, что говорит о наличие пульпита. Те зубы мудрости, которые сохранились здоровыми, становятся опорой для мостовидных протезов.

Сохранять восьмой зуб нужно и при наличии зуба антагониста, который располагается на противоположной стороне челюсти. Он смыкается с противопоставленным зубом. В данном случае удаление одного из зубов может привести к выдвижению другого. Связано это с исчезновением сопротивления и нагрузки, так как после удаления антагониста зуб не участвует в пережевывании пищи.

Если зуб мудрости растет неправильно по отношению к зубному ряду, тогда рекомендуется его удалить. В случае, когда зуб мудрости упирается в щеку, при этом появляется боль и дискомфорт, а зубы антагонисты отсутствуют, тогда рекомендуется вырвать зуб мудрости.

Аналогичные шаги предпринимаются при нехватке места для прорезывания восьмого зуба. Даже если он растет в правильном направлении. Впоследствии этот зуб может привести к скученности всех зубов.
Прежде чем решить, надо ли удалять зубы мудрости или лечить, нужно выяснить, к какому виду они относится.

Ретинированный зуб мудрости

Под атипичным зубом мудрости понимается зуб, который не смог полностью прорезаться, чтобы занять свое место в зубном ряду. Данное явление происходит из-за неправильного наклона зуба либо нехватки пространства. Существует несколько видов таких зубов:
1. мезиальные зубы мудрости наклонены вперед, подталкивая остальные сзади,
2. вертикальные – находятся под правильным углом, однако из десны они не выходят,
3. горизонтальные – лежат в плоскости и расположены перпендикулярно по отношению к другим зубам,
4. дистальные — наклонены назад от зубов.

Причины неправильного прорезывания зубов мудрости

Стоматологи выделяют несколько причин, по которым восьмые зубы не могут правильно прорезываться. Основной из них является отсутствие достаточного места в кости челюсти за вторыми молярами. До сих пор наука не доказала, почему так происходит. Однако установлена взаимосвязь между большим размером зубов, их скученностью и наличием непрорезавшихся восьми зубов.

Существует теория, что в каменном веке пища была более грубой по сравнению с современными блюдами и требовала больше усилий для пережевывания. Подобная активность стимулировала рост челюстной кости, что способствовало появлению достаточного места для третьих моляров.

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Противопоказания к удалению зубов мудрости стоматологи квалифицируют как перечень причин, по которым зубы мудрости нужно сохранить. Основной причиной, за счет которой зубы мудрости не удаляются, является отсутствие соседних седьмых зубов, шестых и седьмых зубов одновременно, включая их состояние близкое к удалению.

Показания к удалению зуба мудрости

Основной причиной, по которой нужно удалять восьмой зуб на стадии его прорезывания, является его неправильный рост по отношению к зубному ряду. К примеру, зуб мудрости растет поперек вертикальной оси остальных зубов в сторону щеки либо соседних семерок.

Если восьмой зуб растет в сторону щеки, тогда его коронка может травмировать слизистую щеки и ее ткани, что приведет к развитию онкологической патологии.
Когда зуб мудрости растет в сторону семерки, тогда он может разрушиться и развить патологию.

Как и где удалить зуб мудрости — основные причины

В случае рецидивирующего перикоронита, зуб мудрости следует удалить, так как его иссеченный капюшон начинает зарастать и воспаляться. Если операции проведены безуспешно, тогда восьмерка удаляется.

Невозможность полноценного лечения зуба мудрости приводит к его удалению.

К примеру, зуб мудрости имеет изогнутые корни.
Первоначально пациент должен сделать рентген зуба мудрости, который вызывает дискомфорт. Далее стоматолог на основе снимка решает, нужно удалять зуб или нет.

Так как отсутствует возможность хорошо чистить зубы мудрости, поэтому стоматологи зачастую их удаляют. К тому же, наличие в ротовой полости восьмерки, может послужить причиной развития кариеса, периодонтита либо инфекционных недугов из-за несвоевременного удаления налета.

Повторяющиеся перикорониты зачастую проявляются при не полном прорезывании зубов мудрости. Перикоронит – это воспаление десен. При частичном прорезывании зуба, образуется между его коронкой и десной незаполненное пространство. В нем будет постоянно накапливаться налет, который трудно полностью удалить, особенно в домашних условиях.

Для данного процесса характерны следующие симптомы:

• Незначительная боль,
• Неприятный запах изо рта,
• Инфекция,
• Воспаленные десна за зубом мудрости.

В данной ситуации необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Как правило, врач выписывает антибиотик и проводит с пациентом беседу о том, как правильно нужно промывать образовавшееся пространство между десной и коронкой.

Прорезывание зуба мудрости является сложным и длительным процессом, в течение которого существует высокий риск развития перикоронита. Поэтому в данный период рекомендуется постоянно посещать стоматолога. Специалист должен точно установить, что перикоронит является только промежуточной фазой естественного прорезывания зуба мудрости и не является следствием застоявшейся инфекции. Последняя стадия перикоронита предусматривает удаление восьмого зуба.

В зубах мудрости появляются дырки вследствие скопления налета, который не удалялся в течение длительного периода времени. Восьмой зуб пломбируется в том случае, если кариес находится на начальной стадии. Когда кариес находится в труднодоступном месте, тогда зуб мудрости не лечится, а удаляется.

Необходимо отметить, что даже успешное пломбирование восьмого зуба и не регулярная его чистка могут привести к развитию повторного кариеса.

В этом случае зуб мудрости удаляется. Неправильный наклон восьмого зубу приводит к образованию налета и скоплению остатков пищи между ним и соседним зубом, вторым моляром. Иногда это приводит к развитию кариеса на двух зубах одновременно. В итоги удаляются оба зуба.
Если зуб почистить правильно невозможно, тогда на нем начинает скапливаться налет, что приводит к развитию периодонтита. Не лечение данного недуга приводит к воспалению костной ткани, которая окружает зуб.

Не рекомендуется удалять зуб мудрости в случае, если ничего страшного не произошло. Десна, которая окружает зуб мудрости, находится вокруг второго моляра. Периодонтит поражает не только отдельный зуб, но и все соседние с больным зубы.

Удаляется зуб мудрости и в том случае, когда он не участвует в жевательном процессе, являясь постоянным источником потенциальных проблем.
Неправильного прорезывание восьмого зуба может развить следующие недуги:

1. Опухла щека и киста – зуб мудрости, который не был удален, должен постоянно находиться под наблюдением стоматолога. Это позволит врачу своевременно обнаружить зарождающуюся кисту либо опухоль в тканях вокруг него.
2. Скученность зубов – может привести к смещению зубов кпереди. Это заметно на передних нижних зубах.
3. Повреждение соседнего зуба – при прорезывании зуба мудрости в сторону соседнего, второго моляра, его корень рассасывается. Иногда можно потерять два зуба одновременно.

Лечение зуба мудрости – главные особенности

Зуб мудрости лечится по такой же методике, как и остальные зубы. Трудности, которые встречаются в процессе терапии, возникают только из-за необычного строения зуба.

Главной особенностью санирования кариозных полостей на зубах мудрости является неудобство при работе, связанное с их расположением в ротовой полости.

Пульпит восьмого зуба лечится по такой же схеме, как и обычные зубы, включая депульпирование зуба, очистку каналов, их пломбирование, пломбирование пульповой камеры, восстановление фиссуры и бугров коронки. Качество выполняемой работы зависит от формы корня зуба и наличия изгибов.

Периодонтит зуба мудрости в случае нормального его расположения в зубном ряду, лечится по стандартной схеме.
Если особенности расположения и строения восьмого зуба не позволяют провести лечение, тогда он удаляется. Первоначально стоматолог проводит комплексное обследование, которое позволяет определить, нужно удалять зуб или нет.

Многих пациентов интересует вопрос, в каком возрасте можно удалять зуб мудрости. Определенного возраста, в котором необходимо удалить зуб мудрости – нет. Стоматологи считают, что данную процедуру лучше провести в молодости, так как в этот период возникает меньше проблем из-за удаления зуба мудрости.

В возрасте 18-25 лет корни восьмого зуба сформировались не полностью, и кость, которая его окружает – не плотная. Поэтому процесс удаления осуществляется легче.

Рекомендуется удалять зубы мудрости в период, когда их корни сформировались на 1-2/3/.

В юности нервная система человека менее раздражительна, а заживляющий процесс протекает быстрее, чем в 30 и более лет.

Обязательно ли удалять зуб мудрости — возможные осложнения

Перед удалением зуба мудрости, следует выяснить, какие могут возникнуть опасности и осложнения после проведения данной процедуры. К основным из них стоматологи выделяют:

• синдром сухой лунки – появляется она в период, когда сгусток крови не сформировался в ней либо был вымыт. Формирование сгустка крови является важной частью заживляющего процесса, при этом затягивание лунки откладывается. В таком случае у пациента возникает тупая боль после 3-4 дней, как был удален зуб. Также может присутствовать отталкивающий запах. При наличии сухой лунки, посещение к стоматологу откладывать нельзя. Лечение происходит следующим образом. Стоматолог помещается пропитанную медикаментом марлю в ранку. Это позволяет уменьшить боль. Марлевый тампон следует менять через каждые 24 часа до тех пор, пока не уменьшится болевой синдром. Обычное такое осложнение протекает у женщин за 30 лет и у тех, кто курит.
• Парестезия зубов – так как восьмые зубы в челюсти находится вблизи нервов, поэтому при их удалении нервы могут повреждаться. В итоги происходит онемение языка и подбородка, то есть парестезия. Данное явление считается временным и длится оно от нескольких часов до 1-2 дней. При серьезном повреждении нерва, парестезия становится постоянным явлением. Чтобы уменьшить случаи парестезии, стоматологи рекомендуют удалять зуб мудрости в молодости, когда его корни полностью не сформированы, а зуб неплотно сидит в лунке. На долю повреждения нервов при удалении зубов мудрости приходится 10% после 35 лет.

Удаление зуба мудрости — что происходит?

Больший процент осложнений, протекающих в ротовой полости, связан с неправильным положением восьмого зуба в челюсти. Чем больше зуб пробился через десну, тем проще и легче его можно удалить.

До проведения данной процедуры стоматолог должен выяснить, что нужно ожидать в течение и после удаления зуба. При наличии инфекции, удаление откладывается. На протяжении семи дней пациенту потребуется принимать антибиотики. Они уменьшат воспалительный процесс, способствуя быстрому заживлению ранки после.

Для правильного удаления зуба мудрости, стоматологу потребуется найти удобный к нему доступ. В случае, когда зуб находится в кости и под десной, тогда десна разрезается, а часть кости, которая лежит над зубом – удаляется. Чтобы уменьшить количество иссекаемой кости, восьмой зуб делится на части и вытаскивается по маленьким кусочкам. Это позволяет удалить зуб через маленькое отверстие в костной ткани.

Удаление зубов мудрости — наркоз

Так как удаление зуба мудрости протекает болезненно, поэтому стоматолог должен решить, какие нужно ввести пациенту медикаменты с целью устранения нервозности. При этом потребуется ввести и местную анестезию.

В этих целях стоматологи применяют:

1. Веселящий газ – с первым вдохом газа достигается успокаивающий эффект. Газ оказывает быстрое действие. Первоначально врач должен провести инструктаж пациенту о действии данного вещества.
2. Оральные успокоительные – используется несколько видов данного средства, включая микстуры и таблетки. Чаще всего применяется Валиум. Применяется данное средство за 60 минут до визита к стоматологу. Нужно учесть, что подобные средства вызывают вялость и сонливость.
3. Внутривенные успокоительные средства – оказывают больший эффект, по сравнению с предыдущими аналогами. Зачастую данные препараты вводят стоматологи-хирурги, так как эта процедура требует наличия специальных навыков и оборудования. Некоторые подобные средства способны вызвать амнезию. До начала проведения этой процедуры пациенту потребуется не пить и не есть в течение нескольких часов.

Уход после удаления зуба мудрости – практические советы

Чем меньше оказывалось воздействие на кость и десны, тем быстрее пройдет процесс заживления. Впервые сутки после проведения данной процедуры рекомендуется:

• при наличии кровотечения взять влажный и чистый кусочек марли, свернуть его и положить сверху на лунку, прикусив ее на несколько минут. Для формирования сгустка крови рекомендуется смочить марлю в заварке,
• нельзя трогать, перемещать и удалять сгусток крови из лунки. В противном случае образуется «сухая лунка»,
• нельзя полоскать ротовую полость,
• нельзя использовать трубочки для напитков и есть горячие супы и кофе,
• нельзя принимать спиртные напитки и курить,
• умеренную боль можно снять ибупрофеном либо ацетоминофеном,
• употреблять в пищу нужно протертую и полужидкую пищу,
• нельзя чистить зубы, расположенные рядом с лункой,
• при наличии опухоли потребуется приложить холодную, а затем теплую марлю на 20 минут,
• швы трогать нельзя,
• через несколько дней лунка промывается тепловой соленой водой.

Через некоторое время форма лунки округлиться, заполняясь костной тканью. Полное заживление наступит через несколько месяцев.
Прежде чем начать лечение зуба мудрости, рекомендуется сделать рентгеновский снимок. Он поможет стоматологу подобрать наиболее оптимальный курс лечения.