Осложнения, которые проявляются после удаления восьмого зуба, носят местный либо общий характер, в зависимости от локализации.
Из общих осложнений стоматологи выделяют:
- Признаки острой сосудистой недостаточности,
- Ангионевротический отек дыхательных путей,
- Лимфаденит, который развивается из-за распространения патогенных микроорганизмов из лунки, оставшейся после удаления зуба мудрости.
При этом общее состояние пациента может осложниться кровоизлиянием в мягкие ткани шеи и лица.
Обморок и коллапс
Коллапс и обморок проявляются в результате острой сосудистой недостаточности и зачастую возникают после удаления восьмого зуба. Для обморока в таком случае характерны ишемические процессы головного мозга.
Коллапс – это более опасная и общая патология. Такие явления в стоматологии обычно вызываются чрезмерным психоэмоциональным напряжением больного, которое напрямую связано с болевым синдромом, возникающим после либо в процессе удаления зуба мудрости.
Обморок проявляется из-за резкого падения в системе артериального давления, которая выражена бледностью либо цианотичности кожи и холодным липким потом. Пульс пациента слабый. Коллапс по своим внешним признакам схож с обмороком.
Дифференциальную диагностику нужно проводить с учетом наличия либо отсутствия сознания.
Если пациент упал в обморок, тогда стоматолог должен оказать ему первую медицинскую помощь. Для этого больному придается положение, лежа с приподнятым ножным концом.
Данная процедура обеспечивает нормальное кровоснабжение головного мозга. Так же рекомендуется провести ингаляцию нашатырного спирта, в котором смачивается ватный тампон и подносится к носу. Если такая помощь не эффективна, тогда под кожу пациента вводится раствор кофеина. Его доза должна равняться 1-2 мл с дозировкой в 10%. Если применяется «Кордиамин», то его дозировка равняется 2 мл.
При отсутствии эффекта через 3-и минуты, может наблюдаться более серьезное патологическое состояние, включая инсульт головного мозга либо кому. В этой ситуации пациент госпитализируется в реанимационное отделение.
В случае развития коллапса после вырывания восьмого зуба к перечисленным выше манипуляциям добавляется обеспечение венозного доступа, введение внутривенно «Мезатона», «Норадреналина» и препаратов стероидной группы.
Если данные препараты имеются в стоматологической клинике, тогда проводится инфузия кровезамещающих и солевых растворов. При этом необходимо контролировать гемодинамические показатели.
Аллергия
После удаления зуба мудрости может возникнуть аллергия. Проявляется она в виде крапивнице, отека «Квинке» или анафилактического шока. Данные явления происходят часто при обезболивании за счет местной анестезии и при введении лекарств внутривенно.
Признаки крапивницы
К признакам крапивницы медики относят:
- зуд,
- высыпания,
- незначительный отек лица.
При таких симптомах рекомендуется принимать антигистаминные препараты, в виде «Пипольфена», «Супрастина», «Тавегила» и прочих. При сложной аллергической реакции необходимо сделать инъекцию.
Нужно отметить, что отек слизистой оболочки нижних либо верхних дыхательных путей, который проявляется после удаления зуба мудрости, требует серьезного лечения.
При этом пациент нервничает, испытывает страх, и наблюдается сильный кашель с цианозом ногтей, лица. Лечить такой недуг можно за счет пропитывания места введения аллергена «Адреналином» и антигистаминных средств.
После удаления зуба мудрости могут проявляться и другие осложнения, к примеру, анафилактический шок, при котором наблюдается критическое падение давления с нарушением дыхания и сердцебиения. Приостановить шок можно за счет введения больших доз гормонов, «Пипольфена», «Хлористого кальция». Так же проводится адекватная искусственная экскурсия грудной клетки, при этом рекомендуется пациента госпитализировать.
Передозировка лекарств
Если проводится сложная и объемная операция по удалению зуба мудрости с приемом значительного количества местных анестетиков, тогда может возникнуть передозировка. В таком случае проявляется головная боль, нервозность, мышечные сокращения.
Сильная интоксикация может привести к коме, конвульсии и даже остановки дыхания.
К косвенным признакам при передозировке средств можно отнести массивный отек после удаления зуба мудрости.
В этой ситуации пациент нуждается в медицинской помощи. Заключается она во введении пациенту препаратов группы барбитуратов и даже наркотических анальгетиков. При необходимости пациенту назначают гликозиды и дыхательные аналептики.
Температура
Зачастую после удаления зуба мудрости повышается температура тела. Объясняется это развитием локализованного септического процесса, которому свойственно принимать генерализованную форму. Говорить о наличии инфекции в послеоперационной ране можно при появлении гноя в области удаленного зуба мудрости, а также при длительных болезненных ощущениях и плохо заживающей либо кровоточащей ранке.
При попадании инфекции в кровоток может развиться лимфаденит, для которого характерно быстрое ухудшение состояния пациента.
Если больному не оказать в этой ситуации должной медицинской помощи, тогда может возникнуть инфекционно-токсичный шок и даже летальный исход. Так же сухая лунка после удаления восьмого зуба может привести к развитию остеомиелита челюсти. В некоторых случаях развивается альвеолит.
Альвеолит после удаления зуба мудрости
При таком недуге медицинская помощь заключается в своевременной санации очага инфекции, включая промывание раны антисептическими растворами. Пациент в такой ситуации должен соблюдать правила антисептической обработки ротовой полости. Если после удаления зуба мудрости развился сепсис, тогда потребуется немедленная госпитализация пациента.
В медицинском учреждении больному проводится массивная инфузионная и противомикробная терапия.Чтобы избежать таких сложностей больной должен знать, что долго не проходящая опухоль и боль после удаления зуба мудрости, говорит о немедленном посещении стоматолога.
Кровотечение
Кровотечение бывает двух видов: скрытое и наружное. Последнее изменение замечается сразу, поэтому протекает без каких-либо сложностей. Скрытое же кровотечение зачастую носит профузный характер и для него характерна большая потеря крови. При этом появляется на щеке и десне гематома.
В случае появления крови после удаления зуба мудрости, рану нужно вскрыть, чтобы установить причину геморрагии. Гемостаз осуществляется за счет прошивания либо перевязки поврежденного сосуда. При проявлении паренхиматозного кровотечения, рана прижигается электрокоагулятором.
После удаления восьмого зуба и дальнейшей остановки кровотечения, лунка ушиватся либо дренируется. Выбранная методика зависит от количества отделяемого экссудата. Если из-за кровоизлияния возникли гематомы, то их лечить не стоит. Связано это с их самостоятельным рассасыванием в течение 1-2 недель. Чтобы ускорить данный процесс рекомендуется применять сухое тепло или согревающую мазь и венотиник.
Перфорация гайморовой пазухи
Если удалялся зуб мудрости, расположенный на верхней челюсти, тогда может возникнуть такое осложнение как перфорация гайморовой пазухи. Основным диагностическим признаком считается выделение пузырящиеся крови из лунки. Впоследствии пища из ротовой полости может попадать в носовую полость.
Перфорация возникает из-за неаккуратных действий врача при проведении сложной операции по удалению зуба мудрости или в случае высокой ломкости костей, связанной с недостаточным содержанием в организме пациента минералов.
При этом на данном участке необходимо создать условия с целью формирования кровяного твердого сгустка, который способствует заживлению слизистой оболочки пазухи. В тяжелых случаях потребуется провести обработку антисептиками, включая послойное ушивание раны без натяжения.
Тяжелое удаление восьмого зуба, которое осложнено перфорацией, и которая не подается сшиванию либо созданию кровяного сгустка, предусматривает выравнивание края фрезой и закрытие аутротрансплантантом.